• 1 Типы тревожных расстройств
  • 1.1 Краткосрочные тревожные расстройства
  • 1.2 Длительные тревожные расстройства
• 2 Причины тревожных расстройств
  • 2.1 Генетика
  • 2.2 Психологические причины тревожных расстройств
• 3 Симптомы тревожного расстройства
  • 3.1 Физические симптомы
  • 3.2 Конкретные признаки при тревожном расстройстве
• 4 Лечение
  • 4.1 Терапия
  • 4.2 Лекарственные препараты
  • 4.3 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • 4.4 Бензодиазепины
  • 4.5 Антипсихотические лекарства от тревоги

Тревожное расстройство — это психическое заболевание, определяемое чувством беспокойства, тревоги и страха. Обычный человек может испытывать беспокойство перед посещением стоматолога, но человек с тревожным расстройством может чувствовать беспокойство постоянно, даже когда выходит из дома.

Многие люди с тревожным расстройством не осознают, что имеют определенное расстройство, и поэтому тревожные расстройства считаются недиагностированными.

Важно! Люди с тревожным расстройством часто имеют сопутствующие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревожно депрессивное расстройство. Симптомы тяжелого тревожного расстройства и приступы паники являются предупреждающим признаком и повышают риск самоубийства.

Типы тревожных расстройств

Типы тревожных расстройств варьируются от тех, которые влияют только на одну ситуацию, например, вокруг пауков, до тех, которые влияют на многие аспекты повседневной жизни. Ниже вы найдете список тревожных расстройств с кратким объяснением каждого типа.

Важно! Двумя наиболее распространенными типами тревожных расстройств являются социальное тревожное расстройство и фобии. В своих мягких формах они относительно доброкачественные. В крайнем случае, оба могут быть психологически изнурительными.

Краткосрочные тревожные расстройства

Некоторые типы тревожных расстройств носят кратковременный характер и часто устраняются если убрать стрессовый фактор.

Вот список тревожных расстройств, которые обычно кратковременны:

1. Острое стрессовое расстройство — диагностируется, когда симптомы тревоги возникают сразу после травмы, но не долго.
2. Расстройство адаптации с тревожными особенностями — диагностируется, когда у человека развиваются симптомы тревоги в связи с важным изменяющим жизнь событием — например, свадьба или переезд в другой город. Симптомы обычно начинаются в течение трех месяцев после стрессового события и проявляются в течение шести месяцев или менее.
3. Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами — обычно устраняется после прекращения приема этого вещества или прекращения его отмены.

Длительные тревожные расстройства

Другие типы тревожных расстройств личности развиваются и сохраняются в длительном периоде. Тревога начинается еще в детстве и длятся до самой взрослости, особенно, если у человека не было лечения.

Этот список тревожных расстройств включает в себя:

1. Агорафобия — боязнь оказаться в общественном месте, где побег будет не возможен. Это особенно распространено, когда человек боится, что у него может возникнуть приступ паники.
2. Тревога из-за общего состояния здоровья — этот тип тревожного расстройства может быть кратковременным или долгосрочным в зависимости от состояния здоровья. Тревога часто развивается в связи с сердечными заболеваниями.
3. Генерализованное тревожное расстройство — симптомы тревоги возникают в разных ситуациях, а также могут не иметь определенную причину.
4. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — симптомы тревоги проявляются в форме навязчивых мыслей и компульсивного поведения (умственных действий). ОКР считается хроническим типом тревожного расстройства.
5. Паническое расстройство — состоит из серьезных симптомов тревоги (приступ паники) из-за множества причин, а также из-за беспокойства по поводу повторного приступа паники.
6. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — симптомы тревоги, возникающие после травмы и носящие долговременный характер.
7. Социальная фобия, также называемая социальным тревожным расстройством — симптомы тревоги возникают в ситуациях социального или служебного характера и возникают из-за страха быть униженным или смущенным.
8. Специфическая фобия (также известная как простая фобия) — симптомы тревоги возникают вокруг определенного объекта или ситуации, что приводит к избеганию.

Причины тревожных расстройств

Как и в случае большинства психических заболеваний, тревожные расстройства, вызваны различными факторами. Это могут быть, генетические, психологические факторы.

В то время как беспокойство может испытывать любой человек, для многих людей тревожное расстройство связано с органическим заболеванием организма такими как:

• болезни сердца;
• сахарный диабет;
• проблемы со щитовидной железой (такие как гипотиреоз или гипертиреоз);
• нехватка воздуха;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем;
• онкология;
• мышечные спазмы.

В то время как большинство тревожных расстройств развиваются в детстве, а если у человека действительно органическое заболевание, то расстройство может возникнуть и во взрослом возрасте. 

Важно! Большинство тревожных расстройств, связанны с злоупотреблением психоактивными веществами, определенные лекарства также могут вызывать симптомы тревожного расстройства.

Генетика

Считается, что генетика играет роль в возникновении тревожных расстройств или, по крайней мере, увеличивает риск возникновения тревожного расстройства. В некоторых научных исследованиях было сказано, что тревожные расстройства и генетика связаны между собой с хромосомными нарушениями. Эти выводы подтверждаются исследованиями с использованием близнецов.

При паническом расстройстве была идентифицирована мутация гена, которая приводит к дисфункции в химических системах мозга. Дополнительные вероятные генетические ссылки включают в себя:

1. Нарушение функции некоторых рецепторов мозга.
2. Дисбаланс химических веществ, таких как кортизол, связан с ощущением стресса.
3. Нарушение рецепторов углекислого газа, что приводит к состоянию хронической гипервентиляции.

Психологические причины тревожных расстройств

Тревожные расстройства личности обычно связаны с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, а также с лекарствами, применяемыми для лечения некоторых психических расстройств.

Существует несколько психологических теорий о причинах тревожных расстройств; однако каждая теория имеет тенденцию объяснять только часть симптомов тревожного расстройства. Вероятно, некоторые люди более восприимчивы к этим психологическим причинам тревожного расстройства из-за генетики. Психологические теории о причинах тревожных расстройств включают в себя:

• тревожные расстройства как проявление межличностного конфликта;
• тревожные расстройства как условный ответ, узнаваемый со временем;
• человек переоценивает опасность в какой-либо ситуации.

Симптомы тревожного расстройства

Признаки тревожного расстройства являются проблемой для многих людей. К сожалению, только треть из них обращаются за лечением.

Большая проблема заключается в том, что большинство людей не распознают признаки тревожного расстройства и пытаются устранить только физические симптомы. Важно знать и понимать эти признаки. 

Важно! С профессиональной помощью большинство тревожных расстройств хорошо поддаются лечению.

Следует отметить, что ключевым компонентом официального диагноза тревожного расстройства является то, что симптомы тревожного расстройства должны негативно влиять на повседневную жизнь человека.

Физические симптомы

Одна из причин, по которой тревожные расстройства плохо диагностируются, связана с их физическими симптомами. Во многих случаях врачи изначально не устанавливают связь между физическими симптомами, которые может испытывать пациент, и возможностью того, что они вызваны тревожным расстройством, а не состоянием здоровья.

Общие физические симптомы включают в себя:

• учащенное дыхание и сердечный ритм;
• потливость;
• дрожь в теле;
• слабость или усталость;
• проблемы со сном.

Общие эмоциональные симптомы включают в себя:

• чувства страха;
• чувство беспокойства или опасения за свою жизнь;
• паника.

Конкретные признаки при тревожном расстройстве

1. Паническое расстройство — внезапный ужас, чувство боли в груди, удушья, тошноты, головокружения, отстраненности, страха потери контроля, страха смерти.
2. Агорафобия — избегание мест, где вы можете оказаться в ловушке или стесняться уйти, может вызвать приступ паники.
3. Специфические фобии — внезапное беспокойство о конкретном объекте или ситуации, может вызвать приступ паники.
4. Социальные фобии — беспокойство по поводу социальных ситуаций.
5. Обсессивно-компульсивное расстройство — постоянные повторяющиеся мысли, часто сочетающиеся с крайним желанием выполнять определенные действия.
6. Посттравматическое стрессовое расстройство — чувство повторного переживания прошедшего травмирующего события, избегание того, что напоминает вам о прошедшем событии, чувство отрешенности, снижение концентрации, раздражительность.
7. Острое стрессовое расстройство — похоже на посттравматическое расстройство, но длится не долго.
8. Генерализованное тревожное расстройство — постоянное и чрезмерное беспокойство в течение шести и более месяцев, связанное с несколькими ситуациями.

Лечение

Подавляющее большинство людей, которые получают лечение от тревожного расстройства, со временем избавляются от симптомов сильной тревоги.

Важно! Как и большинство заболеваний, тревожные расстройства наиболее успешно лечатся с помощью правильного подхода. Чаще всего терапия тревожных расстройств заключается в медикаментозном лечении, а также в изменении образа жизни.

При лечении тревожного расстройства, необходимо учитывать перспективу десятков других возможных причинно-следственных или сопутствующих состояний. Многие из этих состояний являются психическими, поскольку тревожные расстройства обычно возникают наряду с такими заболеваниями, как токсикомания или депрессия. Любое из этих заболеваний также необходимо лечить, чтобы избавиться от симптомов тревожного расстройства.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной с научной точки зрения и доказала свою эффективность в лечении.

Психодинамическая терапия, часто называемая разговорной терапией, редко используется отдельно. Вместо этого психодинамическая терапия часто используется в случаях, когда тревожное расстройство возникает с другими расстройствами, такими как расстройства личности.

Изменения в образе жизни могут быть важной частью лечения тревожных расстройств. Элементы образа жизни, которые помогают в лечении тревожных расстройств, включают в себя:

1. Физические упражнения — ежедневные физические упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство.
2. Диета — отказ от продуктов с высоким содержанием жиров и сахара может помочь уменьшить беспокойство. Увеличение потребления пищевых продуктов, включая омега-3 жирные кислоты, такие как грецкие орехи и семена льна.
3. Наркотики, алкоголь, сигареты и кофеин могут усугубить беспокойство.
4. Релаксация — техники медитации или йога могут помочь уменьшить беспокойство.
5. Сон — создание графика сна и его соблюдение.

Лекарственные препараты

Лекарства от тревоги могут помочь контролировать тревогу как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе. Некоторые лекарства от тревожности показаны при острой тревоге, а другие помогают в целом при расстройствах тревоги. Антидепрессанты, бензодиазепины, бета-адреноблокаторы и антипсихотики могут быть использованы в качестве лечения.

Важно! Препарат, Буспирон, известен как препарат против тревожности. Иногда его считают антидепрессантом, но на самом деле он не связан с другими классами лекарств. Буспирон принимается длительно и занимает 2-3 недели.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Обычное лекарство против тревожности из класса антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Хотя эти лекарства, в первую очередь, являются антидепрессантами, многие из них хорошо показали себя в качестве эффективных лекарств от тревоги. Лекарства, которые воздействуют на химическое вещество мозга, норадреналин, а также серотонин, используются в качестве лечения.

СИОЗС являются неаддитивными препаратами и обычно принимаются в течение длительного времени. Анти-тревожный эффект от СИОЗС обычно наблюдается через 2-4 недели в зависимости от того, как увеличивается доза. СИОЗС помогает от:

• генерализованное тревожное расстройство;
• паническое расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• страх общества.

Внимание! Старые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, также могут быть использованы в качестве лекарств против тревожности, но из-за повышенного риска побочных эффектов они не рассматриваются в качестве основного лечения.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это общеизвестные лекарства против тревожности, которые в основном принимаются кратковременно. Использование этого типа лекарства от беспокойства обычно ограничено шестью неделями или меньше, а также используются для лечения острых приступов паники. Бензодиазепины часто используются в дополнение к другим лекарствам против тревожности, таким как СИОЗС.

Некоторые люди, получающие бензодиазепины, подвержены риску зависимости, злоупотребления и абстиненции, поэтому в любое время, когда назначают бензо, следует тщательно контролировать их использование. Из-за этого риска бензодиазепины не рекомендуются для использования тем, у кого ранее были проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя.

Антипсихотические лекарства от тревоги

В то время как название «антипсихотик» предполагает, что препарат используется для лечения психоза, антипсихотики также используются во многих других случаях, и одно из них не указывает на наличие психоза. Антипсихотики часто используются для повышения эффективности других лекарств от тревоги.

Антипсихотические средства представляют собой варианты длительного лечения, которые в основном используются при лечении генерализованного тревожного расстройства. Как старые, так и более новые, известные как типичные антипсихотики могут быть использованы в качестве лекарств от тревожности, но более старые антипсихотики имеют большую вероятность побочных эффектов.

Все антипсихотические средства могут быть опасны для жизни:

• Нейролептический злокачественный синдром.
• Нарушения движения мышц, такие как острая дистония и поздняя дискинезия.
• Увеличение веса.
• Метаболический синдром.
• Диабетический кетоацидоз, а также инсульт, гипертонию, гипотензию.

Источник poznanie-mira.ru