• 1 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • 2 Эзофагит
  • 3 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • 4 Сужение пищевода
  • 5 Нарушения моторики пищевода
  • 6 Пищеводный разрыв
  • 7 Диагностика
  • 8 Лечение
    • 8.1 Лекарственные препараты
    • 8.2 Процедуры
    • 8.3 Хирургия
  • 9 Процедуры по уходу за собой
  • 10 Есть ли способы предотвратить этот вид боли?

Боли в груди при глотании может вызывать тревогу. Но что это значит, если вы чувствуете боль в груди, когда глотаете?

Несколько состояний могут вызвать боль в груди при глотании. Часто присутствуют другие симптомы, такие как изжога, затруднение глотания или тошнота.

Давайте глубже погрузимся в самые распространенные состояния, которые могут вызвать боль в груди при глотании. Каждое состояние имеет свои специфические симптомы и причины.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может вызвать болезненное, жгучее ощущение, называемое изжогой в середине груди. Боль может возникнуть при глотании или вскоре после еды.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя:

  • тошнота или рвота;
  • проблемы с глотанием (дисфагия);
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле;
  • неприятный запах изо рта.

ГЭРБ может случиться, когда кольцевидная мышца, которая соединяет ваш пищевод с желудком (сфинктер), ослабевает. Это позволяет желудочной кислоте или пище течь из желудка в пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может вызвать ГЭРБ.

Некоторые из потенциальных факторов риска для ГЭРБ включают в себя:

  • имеющие избыточный вес или ожирение;
  • применение определенных лекарств, таких как:
    • антигистаминные препараты;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • лекарства от астмы;
  • беременность;
  • курение.

Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода. Если не лечить, это заболевание может вызвать язву, рубцы или серьезное сужение пищевода. Это, в свою очередь, может повлиять на то, насколько хорошо пищевод может работать.

Эзофагит может вызвать боль в груди, а также болезненное глотание. Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • изжога;
  • еда застревает в пищеводе;
  • регургитация.

Есть много возможных причин эзофагита, в том числе:

  • ГЭРБ;
  • аллергии;
  • раздражение от некоторых лекарств, таких как:
    • антибиотики;
    • НПВС;
    • лекарства от остеопороза;
  • инфекции пищевода, такие как:
    • герпес;
    • цитомегаловирус (ЦМВ);
    • грибковая инфекция.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при смещении части желудка, кишечника в грудную полость. Вы можете иметь небольшую грыжу и не знать этого. Тем не менее, более крупные из них часто вызывают симптомы.

Иногда грыжа пищевода может привести к попаданию пищи или желудочной кислоты в ваш пищевод. Это может вызвать изжогу в груди, часто после глотания или приема пищи.

Другие симптомы грыжи могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием;
  • регургитация;
  • чувство одышки;
  • рвота кровью;
  • кровь в стуле.

Важно! У грыжи пищевода может быть несколько причин, включая возрастные изменения и травмы. Это также может произойти из-за постоянного давления, из-за кашля, рвоты или напряжения во время дефекации.

Сужение пищевода

Сужение пищевода — это аномальное сужение пищевода. Из-за того, что пищевод уже, чем должен быть, он может вызвать боль в груди при глотании.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием, особенно твердой пищи;
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле;
  • необъяснимая потеря веса.

Нераковые причины сужения пищевода могут включать:

  • ГЭРБ;
  • эзофагит;
  • употребление едкого химиката;
  • лучевая терапия;
  • использование назогастрального зонда в течение длительного периода времени;
  • после процедуры или операции на пищеводе.

Важно! Причины сужения пищевода также могут быть злокачественными. В этом случае наличие опухоли может заблокировать или защемить пищевод.

Нарушения моторики пищевода

Обычно ваш пищевод сжимается, чтобы продвигать пищу, которую вы съели, вниз в желудок. Нарушение моторики пищевода происходит, когда эти сокращения нерегулярны или отсутствуют.

Поскольку сокращения не скоординированы, нарушение моторики пищевода может вызывать боль в груди при глотании. В некоторых случаях эту боль можно даже принять за боль в сердце (стенокардия). Другие симптомы могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием;
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле.

Существует несколько различных типов, таких как:

  1. Диффузный спазм пищевода. Эти сокращения в пищеводе не скоординированы и дезорганизованы.
  2. Сегментарный спазм пищевода. Сокращения в этом скоординированы, но очень сильны.
  3. Ахалазия. Сфинктер, который ведет в желудок, не расслабляется.

Важно! Непонятно, что вызывает эти расстройства. Похоже, что они связаны с ненормальным функционированием нервов, которые контролируют сокращения гладких мышц в пищеводе.

Пищеводный разрыв

Разрыв пищевода, или перфорация, происходит, когда в пищеводе есть отверстие. Это может быть опасно для жизни.

Основным симптомом является боль в месте расположения отверстия, которое обычно локализуется на груди или шее. Вы также будете испытывать боль и трудности при глотании. Другие симптомы включают в себя:

  • учащение пульса;
  • учащенное дыхание;
  • рвота, в которой может быть кровь;
  • лихорадка;
  • кашель.

Несколько причин могут вызвать разрыв пищевода, в том числе:

  • медицинские процедуры вокруг или вовлекающие горло или грудь;
  • травма горла или груди;
  • сильная рвота;
  • серьезный ущерб от ГЭРБ;
  • проглатывание инородного тела или коррозийного химического вещества;
  • опухоль в пищеводе или вокруг него.

Диагностика

Чтобы определить причину возникновения этой боли, врач сначала изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Поскольку боль в груди может указывать на такие состояния, как сердечный приступ, он также выполнит тесты, чтобы исключить состояние сердца.

После исключения состояний сердца врач может выполнить один или несколько следующих тестов, чтобы поставить диагноз:

  1. Эндоскопия. В этой процедуре врач использует небольшую гибкую трубку (эндоскоп) с камерой для наблюдения за пищеводом и желудком.
  2. Рентген. Рентген может помочь визуализировать область вашей груди и горла, чтобы проверить на наличие повреждений или структурных отклонений. Один тип метода, ласточка бария, используется раствор бария для покрытия желудочно-кишечного тракта. Это позволяет легче увидеть любые отклонения на рентгеновских снимках.
  3. Биопсия. В некоторых случаях врач может взять образец ткани для исследования в лаборатории. Это можно сделать во время эндоскопии.
  4. Пищеводная манометрия. В этом тесте используется небольшая трубка для измерения давления сокращений пищевода при глотании.
  5. Контроль pH пищевода. Этот тест измеряет рН в пищеводе в течение 24-48 часов. Это поможет врачу определить, течет ли желудочная кислота в пищевод. Монитор можно поместить в пищевод на небольшой тонкой трубке или подключить беспроводное устройство в пищевод во время эндоскопии.

Лечение

Лечение, которое врач назначает при болях в груди при глотании, будет зависеть от конкретного состояния, которое его вызывает.

Лекарственные препараты

В зависимости от вашего диагноза врач может назначить вам лекарство. Некоторые варианты включают в себя:

  • H2 блокаторы, которые уменьшают количество желудочной кислоты;
  • ингибиторы протонной помпы, которые блокируют выработку желудочной кислоты;
  • лекарства, помогающие расслабить мышцы пищевода, такие как блокаторы кальциевых каналов;
  • стероидные препараты для лечения воспаления, связанного с эзофагитом;
  • трициклические антидепрессанты, чтобы облегчить боль в пищеводе;
  • антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Процедуры

Вот некоторые примеры процедур, которые могут помочь при болях в груди при глотании:

  1. Расширение. В этой процедуре, которая используется при сужении пищевода, в пищевод направляется трубка с небольшим баллоном. Затем воздушный шар расширяется, чтобы помочь открыть пищевод.
  2. Инъекция ботулинического токсина. Инъекции ботулотоксина в пищевод могут помочь расслабить мышцы пищевода, подавляя нервные импульсы.
  3. Размещение стента. В тяжелых случаях сужения пищевода могут быть размещены временные расширяемые трубки, называемые стентами, чтобы сохранить пищевод открытым.

Хирургия

Хирургия, как правило, возможна только тогда, когда такие методы лечения, как медикаменты и изменение образа жизни, не облегчают симптомы. Некоторые примеры хирургических процедур включают в себя:

  1. Фундопликация. С помощью этой лапароскопической операции врач сшивает верхнюю часть живота вокруг пищевода. Это сжимает сфинктер, предотвращая поступление желудочной кислоты вверх.
  2. Другие операции при ГЭРБ. Врач также может подтянуть сфинктер, ведущий от пищевода к желудку, другими способами. Некоторые варианты включают использование магнитных шариков.
  3. Миотомия. Это включает в себя сокращение мышц, выстилающих нижнюю часть пищевода, что может ослабить мышечные сокращения. Минимально инвазивная версия этой процедуры также доступна.
  4. Людям с разрывом в пищеводе часто требуется хирургически закрыть отверстие.

Процедуры по уходу за собой

В дополнение к лечению, которое назначает врач, есть также шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить симптомы. Например, вы можете:

  1. Принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ.
  2. Определите продукты, которые вызывают симптомы и исключите их из рациона.
  3. Ограничьте количество кофеина и алкоголя, которые вы потребляете.
  4. Измените свои предпочтения в еде. Ешьте небольшими порциями чаще и избегайте еды как минимум за 2 часа до того, как ложитесь спать.
  5. Обязательно не сутультесь и не ложись сразу после еды.
  6. Поднимите голову примерно на 6 дюймов, если изжога беспокоит вас ночью.
  7. Носите свободную одежду, которая оказывает меньшее давление на живот.
  8. Скиньте вес.
  9. Откажитесь от курения.
  10. Проконсультируйтесь с врачом об использовании растительных лекарственных средств для облегчения изжоги, которая может включать солодку и ромашку.

Есть ли способы предотвратить этот вид боли?

Не все случаи боли в груди при глотании можно предотвратить. Однако в некоторых случаях вы можете предпринять шаги для снижения риска. Некоторые из этих шагов включают в себя:

  • поддержание умеренного веса;
  • откажитесь от курения;
  • избегайте продуктов или напитков, которые могут вызвать изжогу;
  • не переедать и не есть поздно ночью;
  • принимать любые лекарства с полным стаканом воды;
  • избегайте действий, которые могут оказать давление на ваш живот, таких как подъем тяжестей.

Разнообразные состояния могут вызывать боль в груди при глотании, например, ГЭРБ, эзофагит или грыжа пищевода.

Лечение, которое вы получите от этого типа боли, зависит от причины. Лечение часто фокусируется на изменениях образа жизни и приеме лекарств. Операция обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения не облегчают симптомы.

Важно помнить, что боль в груди иногда может быть признаком неотложной медицинской помощи, такой как сердечный приступ. Обязательно обращайтесь за неотложной медицинской помощью при любой новой или необъяснимой боли в груди.

Источник poznanie-mira.ru

от DenisKrut

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector